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脑卒中--我国居民死亡和残疾的第一位病因，，，，，，如何及时识别危险信号？？？？？？？

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2024-11-29

脑卒中--我国居民死亡和残疾的第一位病因，，，，，，如何及时识别危险信号？？？？？？？

健康科普

小雪过后，，，，，，冬季来临，，，，，，脑卒中也进入了高发期。。。。。。。脑卒中作为致死率最高的疾病，，，，，，早期识别至关重要，，，，，，让我们一起来关注吧！

脑卒中定义

脑卒中，，，，，，俗称中风，，，，，，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，，，，，，是由多种原因导致脑血管受损，，，，，，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病，，，，，，寒冷季节疾病发病率更高。。。。。。。其中，，，，，，缺血性脑卒中占所有脑卒中的75%~90%。。。。。。。

脑卒中的流行病学

我国正面临着全球最大的卒中挑战。。。。。。。全球疾病负担（global burden of disease,GBD）研究结果显示，，，，，，2019年我国新发卒中394万例，，，，，，卒中患者达到2876万例，，，，，，卒中死亡人数为219万例。。。。。。。此外，，，，，，卒中也是我国伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALYs）的首位原因，，，，，，2019年卒中所致DALYs达到4590万。。。。。。。我国卒中的患病率和发病率呈上升趋势，，，，，，死亡率相对稳定^[1-2]。。。。。。。

脑卒中危害

我国人群卒中终生风险为35%-40.9%，，，，，，居全球首位。。。。。。。同时，，，，，，我国现患病人数、年龄标准化后的卒中发病率同样是世界最高的。。。。。。。不仅如此，，，，，，卒中也是我国居民死亡和残疾的第一位病因^[3]。。。。。。。

脑卒中是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一，，，，，，具有发病率高，，，，，，复发率高、致残率高、致死率高、经济负担高，，，，，，“五高”特点。。。。。。。脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，，，，，，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。。。。。。。

脑卒中危险因素

脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。。。。。。。不可干预因素主要包括:年龄、性别、种族、遗传因素等；；；；；；可干预因素包括:高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和不良生活方式如经常吸烟、大量饮酒、缺乏锻炼、肥胖等。。。。。。。

脑卒中的常见症状

若患者突然出现以下任一症状时应考虑卒中的可能：（1）一侧肢体无力或麻木；；；；；；（2）一侧面部麻木或口角歪斜；；；；；；（3）说话不清或理解语言困难；；；；；；（4）双眼向一侧凝视；；；；；；（5）单眼或双眼视力丧失或模糊；；；；；；（6）眩晕伴呕吐；；；；；；（7）行走不稳；；；；；；（8）既往少见的严重头痛、呕吐；；；；；；（9）意识障碍或抽搐。。。。。。。

脑卒中的早期识别

时间就是大脑，，，，，，卒中的早期识别至关重要，，，，，，牢记两个口诀：

中风“120”口诀

早期快速识别

“1”代表“看到1张不对称的脸”；；；；；；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；；；；；；

“0”代“聆（零）听讲话是否清晰”。。。。。。。

如果通过这三步观察，，，，，，怀疑是脑卒中，，，，，，要立刻拨打急救电话120。。。。。。。

中风BE FAST口诀

早期快速识别

B——平衡（Balance），，，，，，即难平衡

E——眼睛（Eyes），，，，，，即看不清

F——面部（Face），，，，，，即脸不正

A——手臂（Arm），，，，，，即臂不平

S——言语（Speech），，，，，，即语不清

T——及时（Time）

如果出现以上症状，，，，，，应及时拨打急救电话。。。。。。。

时间就是大脑

卒中发生后，，，，，，缺血部位由核心坏死区和周围缺血半暗带组成，，，，，，缺血半暗带的存在为治疗提供了时间窗；；；；；；急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AlS)的治疗核心是挽救缺血半暗带的脑组织，，，，，，也就是缺血但还没有完全坏死的脑组织。。。。。。。卒中发生时，，，，，，患者平均每分钟会失去190个神经元、每小时大脑失去的神经元数量相当于3.6年正常衰老的神经元数量^[4]。。。。。。。“时间就是大脑”这句话强调，，，，，，随着中风的进展，，，，，，人类神经元会迅速且不可挽回地丢失，，，，，，因此应立即寻求治疗干预。。。。。。。

再灌注治疗是急性缺血性卒中早期有效的治疗手段之一，，，，，，再灌注治疗的早期目标是恢复缺血区域的血流灌注，，，，，，静脉溶栓和机械取栓是最有效的恢复脑血流的措施，，，，，，遵循静脉溶栓优先原则，，，，，，越早治疗，，，，，，有效性、安全性越高。。。。。。。一旦识别到中风症状，，，，，，需要第一时间记录发病时间，，，，，，并拨打急救电话，，，，，，到就近有卒中救治能力的医院，，，，，，在4.5h内接受静脉溶栓治疗，，，，，，可以极大程度地降低卒中导致的致残率。。。。。。。

脑卒中是我国居民死亡和残疾的第一位病因，，，，，，给家庭带来巨大的经济负担；；；；；；发病率和患病率逐年上升。。。。。。。脑卒中是一场与时间赛跑的比赛，，，，，，卒中发生后，，，，，，血流不足会导致复杂的生理病理反应，，，，，，从而导致神经损伤，，，，，，每一分钟就有190万个脑细胞死亡。。。。。。。所以说，，，，，，时间就是大脑！因此早期的卒中识别至关重要，，，，，，在发病4.5小时内采取静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，，，，，，有利于降低患者的致死率和致残率，，，，，，提高患者的生存质量、改善预后。。。。。。。

参考文献

[1]王拥军,李子孝,谷鸿秋,等.中国卒中报告2020（中文版）(1)[J].中国卒中杂志,2022,17(05):433-447.

[2]Wu S, Wu B, Liu M, et al. China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405.

[3]GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators et al. “Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016.” The New England journal of medicine vol. 379,25 (2018): 2429-2437.

[4]Saver, Jeffrey L. “Time is brain--quantified.” Stroke vol. 37,1 (2006): 263-6.

特别说明：本文内容部分来源以上参考文献，，，，，，仅做信息整合分享，，，，，，不代表任何用药建议，，，，，，如有侵权、信息有误或其他异议，，，，，，请联系威尼斯144777cm进行删除！

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